医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)将髋关节和膝关节置换术的捆绑定价延长了三年。
的最后的规则,在《联邦公报》上公布,将“关节置换综合护理到2024年12月21日为止的成本捆绑计划。这项成本削减计划始于2016年1月,当时CMS要求67个地理区域的所有医院接受髋关节和膝关节置换术的捆绑付款,从入院到出院后90天。
与传统的按服务付费不同,捆绑式付款为程序和后续护理提供单一的固定付款,而不是分别向所有当事人单独付款。在该模式下,选定城市的医院根据关节置换术患者出院后90天的后续护理费用获得奖金或罚款。
2020年2月提出的最终规则不包括农村和低手术量医院以及自愿参加该计划早期版本的医院。它扩大了覆盖范围,包括住院和门诊全膝关节置换术和全髋关节置换术,但没有将这些手术的覆盖范围扩大到门诊手术中心。它将于2021年10月1日生效,此前已有模型进行了两次与大流行相关的扩展。
AdvaMed支持将覆盖范围扩大到以医院为基础的门诊项目,但已要求该机构从2022年1月1日开始新的三年延长,以便让医院有更多时间过渡到对可能患有COVID-19的患者实施选择性手术。该行业组织还反对将农村、小容量和志愿医院排除在外的提议,指出这些医院投资了基础设施,因为他们希望继续参与捆绑支付计划。该组织指出,省略这些医院还可能减少潜在的医疗保险储蓄。
AdvaMed发言人吉姆·杰弗里斯说医疗设计及外包自该计划启动以来,其成员公司一直支持联合置换的捆绑支付模式。在员工有机会与公司代表讨论这些技术变化之前,该组织拒绝立即就最终规定置评。
CMS估计,最终规则中的变化将在未来三年内为医疗保险计划节省约2.17亿美元。